定期眼科檢查|預防視網膜脫落及黃斑點病變|希瑪林順潮眼科

飛蚊症、視網膜脫落及黃斑點病變均為常見的玻璃體及視網膜疾病,嚴重可能引致視力永久受損。為免錯過治療的黃金時期,深近視、曾眼部受創、有家族病史等高危人士,應定期接受眼科檢查,以盡早發現及診治,大幅增加根治的機會。

視網膜脫落嚴重可致盲,熟知病徵早治療

玻璃體及視網膜疾病在眼部疾病裏比較常見,黃斑病變與視網膜脫落就是屬於這類疾病。其中視網膜脫落的原理是因為玻璃體的改變,視網膜結構分為兩層,內層是感光層,外層是色素層,而眼球的後半段是玻璃體。當年輕的時候,玻璃體呈現的是透明的、膠凍一樣的狀態,但是隨著年齡的增加,玻璃體不斷向液體轉化,在45歲以後,幾乎變成水樣的狀態,這時候在外界壓力或者自身的發展原因,就很容易與視網膜分離,而在分離過程中,一旦視網膜出現裂空,玻璃體的液體就會進入裂孔,這就導致了視網膜脫落。

而黃斑病變的黃斑並不是斑,黃斑病變屬於一種退化性的病變,普遍發生在60歲以上的人群,但是由於遺傳或者患者自身因素,此類疾病也會出現年輕化的跡象。黃斑在視神經盤的顳側0.35cm處並稍下方,富含葉黃素,呈黃色的社區,稱為黃斑。黃斑所在眼部區域是為視覺細胞最為密集的地方,因此黃斑的出現會影響人眼接收影像的清晰度。常見的黃斑疾病有黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑退化、黃斑營養不良、深近視引起的黃斑病變與糖尿病黃斑水腫。

無論是視網膜脫落還是黃斑病變,當嚴重到一定程度時都會導致人眼視力的永久性受損,尤其是深度近視患者、眼部曾受創以及有相關家族病史的人都是視網膜脫落與黃斑點病變的高危人群。最好的治療方式是做到定期檢查,及時預防,因為高度近視人群視力本身處於模糊狀態,所以與以上病徵的初期會有重合現象,因此高度近視人群尤為需要進行相關的眼部檢查。如果是已經患有相關疾病的患者,則需要儘快接受治療。

又因眼睛在人體中屬於非常脆弱、易受傷的部位,因此手術治療要求有精湛的醫療儀器與醫療技術。近來,香港眼科的醫療水準與世界高水準接軌,像希瑪林順潮眼科中心就引進德國的先進手術儀器,配備世界高學歷水準的醫療團隊,在視網膜脫落與黃斑點病變手術的處理上,達到微創水準。尤其在黃斑點病變手術上,使用23G的手術器械,配合傳統的鐳射光凝與光動力治療等治療手法,讓手術創口小,可以達到無需縫線的水準。

不少人眼前經常有黑點或暗影飛舞飄動,有的像小雨點、圓圈、雲、網狀、變形蟲或蜘蛛,如同有蚊子在眼前飛舞,尤其在光線充足、單色的背景上更為明顯。這些現象統稱為飛蚊症,是最常見玻璃體病徵。
玻璃體位於眼球內晶狀體與視網膜之間,健康的玻璃體是完全透明的,使進入眼內的光線順利地到達視網膜。

當光線穿過玻璃體時,便會把玻璃體內出現的浮游物投影在視網膜上,產生飛蚊

飛蚊症要認真對待,防止因其帶來的不良後果

大多數飛蚊症都屬良性,但如突然出現大量飛蚊、閃光﹑視野缺損或視力下降的情況,便需要馬上找眼科醫生作檢查,看看有沒有視網膜撕裂或糖尿眼玻璃體出血,以便及早治療,防止視網膜脫落的形成與惡化。

視網膜就好像照相機中的菲林,眼睛的感光系統把光聚焦在視網膜上,就像照相機把光聚焦在底片上一樣。

視網膜脫落是常見的視網膜疾病,先兆是看見飛蚊及閃光,情況好比相機的菲林走了光,視網膜無法再正常擷取影像並傳送到大腦。

視網膜撕裂或周邊裂孔導致玻璃體中的液體通過裂口積聚在視網膜下面,造成視網膜脫落

視網膜脫落手術適時手術至為重要

視網膜脫落後如不及時復原,將有機會損傷視網膜神經細胞,可能對視力造成永久影響,因此需要進行視網膜手術治療。

視網膜脫落的黃金治療期應在黃斑發生脫落之前,否則即使手術成功,視力恢復效果也將不佳。

高危一族如深近視患者應定期檢查眼睛,一旦發現有視網膜撕裂,可透過鐳射治療來防止視網膜脫落。即使已經出現視網膜脫落,及早發現和適時的手術是成功根治此頑疾的關鍵。

黃斑位於眼球後部視網膜的中心位置,如果黃斑點不健康,我們的視力會出現暗點或黑影,或出現視物變形。

常見的黃斑病變病症有中央視力模糊、影像變形(變成波浪形、出現斷裂、線條變形或影像變得模糊兼部份地方空缺現象)和影像中央或附近出現盲點。

常見的病變成因包括:年齡相關性黃斑退化、黃斑裂孔、黃斑前膜和糖尿病黃斑水腫等。

1、黃斑退化:黃斑退化是成年或老年人致盲的重要眼病之一,現時主要是以抗血管內皮生長因數注射來控制濕性黃斑退化。

2、糖尿病黃斑水腫:糖尿病黃斑水腫現時治療方法主要是傳統的鐳射光凝和眼內注射藥物。

3、黃斑前膜:現時黃斑前膜手術可透過微創方式進行玻璃體切除手術治療,而且愈早接受手術,完全清除黃斑水腫及使黃斑點回復原貌的機會也愈高。

4、黃斑裂孔主要在高齡或有深近視病人身上發生。現在合適的病人可透過玻璃體切除手術來醫治。而在黃斑裂孔尚未對視網膜組織造成嚴重損傷時及早手術,有助於手術後視力的恢復。