保護眼睛 免受紫外線侵損

  太陽放出不同波長的電磁波,透過大氣層傳送至地球表面,分為可見的光線,如彩虹七色,以及看不見的光線,包括紅外線和紫外線。其中,紫外線對人類的健康有很大的影響,少量的紫外線可以幫助身體產生維他命D,但大量接觸時就可能給身體帶來影響,更可能損害眼睛的健康。現時秋高氣爽,晴空萬里,紫外線更容易穿透大氣層,所以我們更要注意防止紫外線帶來的影響。
 
  紫外線對眼睛的影響
 
  紫外線對眼睛的影響可分為急性和慢性兩種。急性是指大量的紫外線進入眼睛所帶來的影響。進行燒焊工作、連續數小時滑水、滑雪等卻不戴保護眼罩,都會令眼角膜因接觸大量紫外線而被灼傷,其主要的病徵為眼睛刺痛、畏光、淚水、眼紅等。慢性則是指眼睛經年累月受到紫外線的侵損而引致眼疾。其中,眼睛胬肉(圖1)生成的主要影響因素之一就是紫外線的長期侵損。胬肉是一種呈三角形的不健康的組織,由結膜向角膜中央長出,可以令眼睛表面的淚水層分泌不均勻,可導致間歇性的視覺模糊,當胬肉嚴重至遮蓋瞳孔時,更可令視力受影響。漁民、農夫等經常在戶外工作的人士會較易患上該眼疾,患者需接受切除手術才可根治。另外,白內障主要是由年老,器官功能退化所致,但與紫外線的長期侵損也有一定關係(圖2)。還有,黃斑點退化也可能與長期接觸紫外線有關,但現時醫學研究上仍未有統一的說法。
 
與長期暴曬有關的胬肉
圖1:與長期暴曬有關的胬肉
 
紫外線亦可以增加患上白內障的機會
圖2:紫外線亦可以增加患上白內障的機會
 
   戶外宜戴太陽眼鏡
 
  正因為紫外線有機會損傷眼睛健康,我們更應該注意保護眼睛避免紫外線的侵損,在陽光最猛烈的時候儘量避免出外,外出時戴帽或使用雨傘遮蔭。除了在經常戶外工作的人士,一般人在戶外活動時也應該戴太陽眼鏡,一來是過濾紫外線,二來是減少強烈的光線進入眼睛,令眼睛看東西更舒服。
 
  太陽眼鏡用於保護眼睛免受紫外線侵損,因此,能否有效防紫外線是選擇太陽眼鏡時一個重要的考慮因素。紫外線的波長是在100至400納米之間,波長越短,破壞性越強。選擇太陽眼鏡時,要留意說明書註明能過濾99%至100%波長在310納米或以下的紫外線才可購買。
 
  鏡片的顏色也是要注意的,非常深色的不一定最好,因為鏡片也需要讓10至30%的光線穿透,眼睛才看得舒服自然。灰色能讓所有光線的顏色均勻穿透,是很好的選擇,棕色和綠色也不俗,藍色、紫色讓較多接近紫外光波長的藍光和紫光,容易損害眼睛。眼鏡的設計方面,以能覆蓋雙目為佳,可避免眼睛受到四面八方折射而來的紫外線侵損。在鏡片的質素方面,應以打磨均勻為準,消費者購買時,可以把太陽眼鏡朝成直線的物件看,並向上、下、左、右移動,透過鏡片所看的始終成一直線,便可知道鏡片打磨得好。
 
  紫外線在任何天氣都存在,多寡視乎太陽與地球的距離、臭氧層厚薄等因素而決定,因此無論在什麼天氣外出,也應為眼睛做好防紫外線的保護措施。如果在陰天或在冬天時不習慣戴太陽眼鏡,可以佩戴可過濾紫外線的眼鏡,保護眼睛。
 
  胬肉的徵狀和治療
 
  紫外線慢性侵損與胬肉的發生有密切的關係。胬肉屬於良性的慢性病變,在發病初期症狀並不明顯,一般無需治療。隨著胬肉的增大,可能會造成眼睛不適,可以使用眼藥水消炎和潤滑。而當胬肉生長到角膜中央區域,引起散光,甚至遮蓋瞳孔時,更有機會令視力受損傷,此時就需要考慮進行手術切除胬肉來治療。
 
  胬肉切除的手術有幾種方式:1.胬肉單純切除術:適應於翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進行性胬肉或接近瞳孔邊緣,有機會威脅視力的情況。這種手術方法操作比較簡單,手術時間相對較短,但手術後胬肉復發的風險較大。2.胬肉切除聯合絲裂霉素C治療:絲裂霉素C是一種抗代謝藥物,可以幫助減少瘢痕組織的增生,從而減低手術切除胬肉後復發的風險。3.胬肉切除聯合自體結膜移植術:適應於體積較大且較充血肥厚、生長較快的胬肉,或胬肉切除手術中結膜缺失較多的病人。這種手術方法聯合結膜瓣的移植,可以幫助修復暴露的鞏膜區域,手術的操作較為複雜,但相對單純切除胬肉手術來說,手術後復發的風險會降低。
 
  要注意的是,單純手術切除胬肉後,往往容易復發,復發率可達90%以上,而且復發後的胬肉往往會更大及更紅腫。因此想減低胬肉的復發機會,需要採取聯合治療的方法。
 
  然而,即使採用特別的手術方式,胬肉在手術後亦不會完全沒有復發的風險,特別是年齡越小越容易出現胬肉復發。為了防止復發,戶外活動室應該戴上抗紫外線太陽眼鏡,同時避免乾燥的環境以及使用人工淚液潤滑眼睛等,這些都可以有所幫助。
 
  結語
 
  紫外線對眼睛的傷害有慢性和急性之分。眼睛的胬肉就是紫外線所引致慢性損傷的其中之一,由結膜長向角膜中央,嚴重的會覆蓋瞳孔,影響視力,應做切除手術。但要注意,胬肉在手術切除後仍有復發風險。大家在戶外活動時,最好還是戴太陽眼鏡保護眼睛。另外,要購買太陽眼鏡,最好是到店舖購買優質、能有效過濾99%或以上紫外線的的太陽眼鏡。