眼藥水勿亂滴,後果可大可小

作者:林順潮、李佑榮、范愷醫生 來源:信報 時間:2013-08-30  點擊:
  眼睛乃靈魂之窗,在傳遞人類喜、怒、哀、樂的同時,也是知識學習與經驗累積的主要資訊來源。眼睛一旦出現不適,多會使用眼藥水治療。眼藥水的優勢是可以使用在眼睛表面,直接吸收,所以,因药物而導致全身性副作用出現的機會大大減少。然而,眼藥水在眼睛局部引起的副作用仍無法避免。
 
  眼藥水使用方便,不少市民都會自行購買"消紅筋"、"止痕"眼藥水來治療眼病。但是目前用於治療眼病的眼藥水種類繁多,如果使用不當,隨時適得其反。尤其是含有類固醇的眼藥水,若未嚴格遵照醫生處方使用,將可能引起如青光眼等可致盲的嚴重併發症,甚至失明。另外,由於大部份眼藥水內含有防腐劑,如果長期使用或者個人體質對防腐劑敏感,當中的防腐剂將會對眼睛產生影響。因此,我們如果可以了解更多有關眼藥水使用的知識,眼藥水將得到更好的應用。
 
  眼藥水分類和注意事項
 
  目前用於治療眼藥水依照其成份及功能的不同分不同的種類,主要有抗生素、類固醇和非類固醇消炎藥、抗青光眼藥、抗敏感藥、人工淚液和含麻醉藥物的止痛藥等,其中抗敏感和人工淚液眼藥水是不需要醫生處方的藥物。
 
 
眼藥水使用方法
眼藥水使用方法眼藥膏使用方法
  眼科雙刃劍--類固醇眼藥水
 
  在眼科中,醫生使用類固醇的可說是十分普遍(圖二),因為它對治療不少眼病,確具功效。例如在做完某些眼睛手術(如白內障手術)後,類固醇可能會被用來控制眼睛對手術的反應,令復原更順利。另外,做完角膜移植手術後,為了防止和減少排斥現象,需要長時間使用類固醇。另外,虹膜發炎、嚴重的眼睛敏感發炎等眼病,都可以用類固醇治療,令病人眼紅、眼痕等徵狀很快消除。由此可見,使用類固醇治療,確有立竿見影的效果。
 
 
眼藥水/眼藥膏
圖二:市面上部份較常用而含有類固醇的眼藥水/眼藥膏(本文作者與上述產品無任何利益關係)
 
  可是,類固醇亦同樣具有減低眼睛的抵抗力的能力,因此可能增加受感染的機會,或者會加劇庖疹引起的角膜發炎,以及引發青光眼等併發症,若長期使用,還有可能引起白內障。當然,並非所有使用類固醇的病人都會出現上述不良後果。以青光眼為例,只有約百分之五至十的病人在用藥數星期後出現陽性反應,以致眼壓增高,破壞神經細胞和視野,造成青光眼(圖三)。需要注意的是,大部分早至中期類固醇引致青光眼的病人都沒有明顯病徵,只有小部份病人因眼壓增加速度較快,而會看見彩虹圈、視力下降,或有眼痛、眼漲的現象。
 
青光眼
正常的視神經視杯與視盤比例(CDR)青光眼病人的視神經視杯與視盤比例
圖三:長期使用類固醇眼藥水可引致嚴重的青光眼
  
 
  結語
 
  眼藥水的使用看似簡單,但實際上存在很多需要注意的細節和守則,並且,請謹記不要自行使用類固醇眼藥水。眼睛,是人體五官中最重要的器官,是接觸外界的第一道大門,科學地認識眼藥水,合理揀選和使用眼藥水,可以幫助保護眼睛,讓我們完整的看見和感受這個美麗的世界。